Definisi Fibroid-Fibroid Kandungan (Uterine Fibroids)
Uterine fibroids (juga dirujuk sebagai uterine leiomyomata, uterine leiomyomas, atau uterine myomas) adalah tumor-tumor jinak yang memulai didalam kandungan (uterus). Meskipun mereka tersusun dari serat-serat otot halus (smooth muscle) yang sama seperti dinding kandungan (myometrium), mereka adalah banyak kali lebih rapat daripada myometrium yang normal. Uterine fibroids biasanya adalah bundar atau setengah bundar dalam bentuknya.Uterine fibroids seringkali digambarkan berdasarkan pada lokasi mereka didalam kandungan (uterus). Subserosal fibroids berlokasi dibawah serosa (selaput pelapis pada bagian luar dari organ). Ini seringkali nampak terlokalisir pada permukaan luar dari kandungan atau mungkin menempel pada permukaan luar oleh suatu pedicle. Submucosal (submucous) fibroids berlokasi didalam rongga kandungan dibawah pelapis dari kandungan. Intramural fibroids berlokasi didalam dinding yang berotot dari kandungan (uterus).
Mengapa Wanita-Wanita Mengembangkan Uterine Fibroids dan Berapa Umum Mereka ?
Kita tidak mengetahui persisnya mengapa wanita-wanita mengembangkan tumor-tumor ini. Kelainan-kelainan genetik, perubahan-perubahan dalam ekspresi faktor pertumbuhan (protein-protein yang terbentuk dalam tubuh yang mengarahkan kecepatan dan luas dari perkembangbiakan sel), kelainan-kelainan dalam sistim vaskuler (pembuluh darah), dan respon jaringan pada luka telah semuanya disarankan memainkan suatu peran dalam perkembangan fibroid-fibroid.Sejarah keluarga adalah suatu faktor kunci, karena seringkali ada sejarah dari fibroid-fibroid yang berkembang pada wanita-wanita dari keluarga yang sama. Ras (bangsa) juga nampak memainkan suatu peran. Wanita-wanita dari keturunan Afrika adalah dua sampai tiga kali lebih mungkin untuk mengembangkan fibroid-fibroid daripada wanita-wanita dari ras-ras lain. Kehamilan dan meminum obat-obat pencegah kehamilan keduanya mengurangi kemungkinan bahwa fibroid-fibroid akan berkembang. Fibroid-fibroid telah tidak diamati pada gadis-gadis yang masih belum mencapai pubertas (masa remaja), namun gadis-gadis remaja mungkin jarang mengembangkan fibroid-fibroid.
Secara keseluruhan, tumor-tumor ini adalah cukup umum dan terjadi pada sampai dengan 50% dari semua wanita-wanita. Kebanyakan dari waktu, uterine fibroids tidak menyebabkan gejala-gejala atau persoalan-persoalan, dan seorang wanita dengan suatu fibroid biasanya tidak menyadari kehadirannya.
Gejala-Gejala Uterine Fibroids
Kebanyakan wanita-wanita dengan uterine fibroids tidak mempunyai gejala-gejala. Bagaimanapun, fibroid-fibroid dapat menyebabkan sejumlah gejala-gejala tergantung pada ukuran dan lokasi mereka didalam kandungan, dan seberapa dekat mereka ke organ-organ pelvis yang berdekatan. Fibroid-fibroid yang besar dapat menyebabkan:
- tekanan,
- nyeri pelvis,
- tekanan pada kantong kemih dengan membuang air kecil yang seringkali atau bahkan terhalangi, dan
- tekanan pada rektum dengan nyeri sewaktu membuang air besar.
Perdarahan kandungan yang abnormal adalah gejala yang paling umum dari suatu fibroid. Jika tumor-tumor adalah dekat pelapis kandungan, atau mengganggu aliran darah ke pelapis, mereka dapat menyebabkan periode-periode yang berat, periode-periode yang menyakitkan, periode-periode yang berkepanjangan atau spotting diantara mens-mens (haid-haid). Wanita-wanita dengan perdarahan yang berlebihan yang disebabkan oleh fibroid-fibroid mungkin mengembangkan anemia kekurangan zat besi. Uterine fibroids yang memburuk dapat adakalanya menyebabkan nyeri yang parah yang terlokalisir.
Sementara fibroid-fibroid tidak mengganggu ovulasi (ovulation), beberapa studi-studi menyarankan bahwa mereka mungkin merusak/mengganggu kesuburan dan menjurus pada hasil-hasil kehamilan yang buruk. Terutama, submucosal fibroids yang mengubah bentuk dari rongga kandungan sebelah dalam adalah paling kuat dihubungkan dengan pengurangan-pengurangan dalam kesuburan.
Uterine Fibroids Yang Tidak Dirawat Memaparkan Suatu Risiko ?
Untuk kebanyakan bagian, uterine fibroids yang tidak menyebabkan suatu persoalan untuk wanita dapat dibiarkan sendirian. Pada beberapa kasus-kasus, bahkan fibroid-fibroid yang tidak menyebabkan gejala-gejala memerlukan pengangkatan atau paling sedikit pengamatan yang ketat. Pertumbuhan yang cepat adalah suatu sebab untuk mengamati lebih hati-hati, karena suatu bentuk kanker yang jarang dari fibroid (dirujuk sebagai suatu leiomyosarcoma) biasanya adalah suatu tumor yang bertumbuh dengan cepat, dan ia tidak dapat dibedakan dari suatu fibroid jinak oleh ultrasound, MRI , atau studi-studi imaging lain. Bagaimanapun, tipe tumor ini terjadi pada kurang dari 1% dari uterine fibroids. Risiko yang lain dari membiarkan tumor-tumor ini sendirian adalah bahwa mereka adakalanya tumbuh ke suatu ukuran yang akhirnya menyebabkan gejala-gejala yang signifikan, jadi memerlukan pengangkatan. Jika fibroid-fibroid tumbuh cukup besar, operasi untuk mengangat mereka dapat menjadi leih sulit dan berisiko. Adakalanya, fibroid-fibroid adalah penyebab dari keguguran-keguguran yang berulang. Jika mereka tidak diangkat pada kasus-kasus ini, wanitanya mungkin tidak mampu untuk meneruskan suatu kehamilan.
